Содержание:
Рак миндалин характеризуется достаточно агрессивным течением. В большинстве случаев диагностирования устанавливается 3 или 4 стадия развития опухоли.
Ярко выраженные симптомы рака миндалины обнаруживаются уже на заключительных этапах болезни.
Этот факт обуславливает позднее диагностирование рака и, как следствие, неблагоприятный прогноз.
Причины
В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли поражают лишь одну из миндалин. В группу риска попадают, прежде всего, мужчины в возрасте 40-60 лет, хотя в медицинской практике были зафиксированы случаи возникновения симптомов рака миндалины у детей дошкольного возраста. Предрасполагающими к развитию опухолевого процесса факторами являются:
- Курение;
- Употребление алкоголя;
- Папилломавирусная инфекция;
- Контакты с канцерогенными веществами на вредных производствах;
- Сифилис.
Наиболее высока вероятность развития симптомов рака миндалины при сочетании алкоголя и табакокурения, что усиливает их взаимодействие.
Признаки
Поначалу рак миндалин протекает без каких-либо выраженных проявлений. Однако по мере прогрессирования опухоли появляется ряд симптомов рака миндалины, которые вынуждают пациента обратиться за помощью к специалисту:
- Боль в горле, иррадиирущая в ухо;
- Болезненное глотание;
- Появление крови в слюне;
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов в шейном отделе;
- Потеря веса без видимых на то причин;
- Затруднение носового дыхания;
- Слизисто-гнойные выделения из носа.
На поздних стадиях к основным симптомам рака миндалины присоединяется отит, вследствие чего у больного возникает ухудшение слуха и заложенность в ухе. При распространении опухоли вверх или в сторону наблюдается разрушение костей черепа, а затем и вовлечение черепных нервов в опухолевый процесс. Впоследствии у пациента могут наблюдаться следующие осложнения:
- Синдром Жако. Характеризуется параличом глазных мышц, слепотой и поражением оптического тракта;
- Синдром Берне. В данном случае у больного возникает парез или паралич возвратного нерва, болезненные ощущения при глотании;
- Синдром Колле-Сикара. Сочетание одно- и двухсторонних параличей мышц голосовой складки и мягкого неба, онемение гортани, глотки и корня языка.
Интенсивность проявляемых симптомов рака миндалины зависит во многом от места локализации опухоли. При появлении первого дискомфорта следует незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
При подозрении на симптомы рака миндалины врач осуществляет необходимую диагностику:
- Осмотр и пальпация полости рта, лимфатических узлов;
- Биопсия;
- Взятие цитологических мазков-отпечатков с миндалин;
- Компьютерная томография;
- УЗИ;
- Рентгенография.
Комплекс перечисленных выше диагностических мер позволяет составить полную клиническую картину заболевания. Впоследствии это поможет врачу-онкологу дать более точный прогноз и назначить необходимое лечение рака миндалины.
Лечение
Прогноз при обнаружении злокачественной опухоли в миндалинах может варьироваться от благоприятного до пессимистичного. По большей части это зависит от успешности проведенного лечения, наличия метастаз и других факторов. На сегодняшний день в лечении рака миндалины используются следующие методики:
- Хирургическое вмешательство. Операция проводится трансоральным или наружным способом. В некоторых случаях хирург вынужден удалить нижней челюсти. При наличии метастазов показано иссечение лимфатических узлов вместе с клетчаткой;
- Лучевая терапия. Перед облучением проводится санация ротовой полости, лечение или удаление узлов во избежание осложнений;
- Химиотерапия. В данном случае обычно используется препарат цисплатин в комплексе с лучевой терапии.
Лучевая и химиотерапия оказывают губительное воздействие на раковые клетки. Однако при этом они повреждают и здоровые клетки, что вызывает ряд побочных эффектов – в частности, общая слабость, рвота и тошнота, анемия и иммунодефицит, постлучевой стоматит. Некоторые из неприятных симптомов проходят сразу после окончания курса лечения, а другие могут сохраняться на протяжении долгого времени.