Рак пищевода

Среди всех онкологических заболеваний рак пищевода занимает шестую позицию. Как и в случае опухолевых поражений пищеварительного тракта, болезнь имеет плоскоклеточную природу образования.

Своевременное и адекватное лечение признаков и симптомов рака пищевода повышает шансы на полное выздоровление.

Симптоматика заболевания достаточно специфическая, поэтому болезнь редко остается без внимания.

Причины

Пока что причины рака пищевода, как и других опухолевых заболеваний, остаются изученными не до конца. Большую роль в этом вопросе играют химические, механические и термические факторы, раздражающие пищевод и вызывающие воспаление его слизистых. Впоследствии на фоне стремительного деления клеток начинается процесс их мутации. В конечном счете, это приводит к злокачественной трансформации тканей пищевода и образованию раковой опухоли. В качестве возможных причин развития рака пищевода медики рассматривают:

• Предраковые заболевания (стриктура пищевода, ахалазия кардии, пищевод Баррета);
• Мутация в гене р53;
• Ожог щелочью;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Особенности питания (чрезмерное употребление грубой и горячей пищи, алкоголя, маринадов и копченостей);
• Дефицит витаминов (В₂ и А) и минералов (железо, медь и цинк).

Риск развития симптомов рака пищевода особенно повышен у людей, сочетающих алкоголь и табак. Также отмечается некая роль географических факторов. Чаще всего с признаками рака пищевода к врачам-онкологам попадают жители Китая и Ирана, что обусловлено особенностями их питания.

Признаки рака пищевода

Как и при других раковых заболеваниях, на ранних стадиях прогрессирование злокачественной опухоли происходит без видимых проявлений. Болезнь обнаруживается лишь тогда, когда пациент начинает испытывать трудности с проглатыванием пищи. Медики выделяют три группы симптомов рака пищевода – первичные (местные), обусловленные поражение стенок слизистой пищевода и вторичные, связанные с распространением опухолевого процесса в здоровые органы и ткани, а также общие, связанные с интоксикацией организма и особенностями питания.

Первичные симптомы

• Расстройство акта глотания (дисфагия);
• Боли низкой интенсивности в грудине, иррадиирущие в область лопаток при прохождении пищи по пищеводу;
• Срыгивание пищей;
• Обильное слюноотделение.

Большинство из перечисленных выше признаков рака пищевода сигнализируют о сильном распространении ракового процесса. Зачастую они связаны с прорастанием опухоли в соседние органы.

Вторичные симптомы

Наиболее ярким вторичным признаком рака пищевода является затруднение прохождения пищи. Этот симптом обусловлен сужением просвета пищевода постоянно растущей опухолью, однако в некоторых случаях он может быть вызван спазмами в вышележащих отделах органа. Кроме того рост новообразования может сдавливать дыхательные пути, в результате чего у больного возникают трудности с дыханием и одышка.

Общие симптомы

Рак пищевода также сопровождается и общими симптомами, сигнализирующими об интоксикации организма:

• Рвота и тошнота;
• Беспричинное повышение температуры тела;
• Нарастающая утомляемость, апатия;
• Резкое похудение;
• Упадок сил и снижение мышечного тонуса, что сопровождается снижением двигательной активности.

Лечение

В лечении рака пищевода существует несколько основных направлений – хирургическая операция, лучевая и химиотерапия. Их можно использовать как в качестве самостоятельной терапии, так и в комплексе друг с другом. Схема лечения рака пищевода составляет врачом в индивидуальном порядке.

Хирургическая операция

Традиционное оперативное вмешательство предполагает удаление частичное или полное удаление пищевода. Однако такой способ лечения рака пищевода очень травматичен и не всегда гарантирует полное излечение. В случае, если операция прошла успешно, спустя год после ее проведения пациенту устанавливают искусственный пищевод. Эндоскопическая операция более безопасна. Данный метод показан при ранних стадиях развития опухолевого процесса. При помощи эндоскопа в пищевод пациента вводят хирургическую петлю и лазер. Специалист проводит бужирование для расширения просвета органа. В 70 % случаев пациентам возвращается способность полноценно питаться твердой пищей.

Химиотерапия

Медикаментозное лечение рака пищевода позволяет подавить рост и размножение раковых клеток. Однако отдельное использование препаратов может оказаться не эффективным, поэтому большинство специалистов используют комплекс из нескольких химиотерапевтических средств. При комбинации лучевой и химиотерапии эффективность лечения рака пищевода повышается на 45-50 %.

Лучевая терапия

Дистанционная гамма-терапия в некоторых случаях дает положительные результаты. Лучевая терапия применяется как отдельно курсами, так и в комплексе с хирургической операцией. Облучение опухоли радиацией позволяет остановить рост и деление раковых клеток. При сочетании лучевой и химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах.