Содержание:
Одним из анализов, позволяющих диагностировать у мужчин аденому простаты, является тест на ПСА. Это вещество имеет белковый состав и синтезируется в предстательной железе.
Далеко не всегда высокий уровень ПСА при аденоме простаты подтверждает подозрения врачей.
Нередко это может означать другие патологии предстательной железы – например, рак или простатит.
Показания к ПСА
Аббревиатура ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген – онкомаркер, использующийся для диагностики и контроля над течением аденомы простаты и рака предстательной железы. Впервые антиген был обнаружен в 1979 году в семенной жидкости. Однако широкое распространение исследование уровня ПСА при аденоме простаты получило лишь в 1987 году.
Простатический антиген вырабатывает эпителий предстательной железы для разжижения спермы. Основная часть вещества попадает в эякулят и секрет простаты и, лишь незначительное его количество – в кровь. В лабораторных условиях определяется как общее количество простатического специфического антигена, так и свободный уровень ПСА при аденоме простаты. К его определению прибегают в нескольких случаях:
- При пальпации уплотнений простаты;
- При видимом увеличении железы во время проведения УЗИ;
- При плановом обследовании мужчин старше 40 лет, у которых по мужской линии были случаи онкозаболеваний подобного рода;
- При подозрении на опухоль предстательной железы после проведения других исследований.
Если перед сдачей анализа на антиген проводились какие-либо манипуляции на мочевом пузыре, простате или мочеиспускательном канале, то диагностика может дать ложноположительные результаты.
Норма ПСА в крови
При проведении анализа на уровень ПСА при аденоме простаты различные лаборатории дают не одинаковые результаты. Нормой ПСА в крови мужчины считается 0-4 нг/мл. Однако с учетом возраста и других индивидуальных особенностей пациента верхняя граница показателя может меняться. Так, нормой для 40-49 лет является 2,5 нг/мл; для 50-59 лет – 3,5 нг/мл; 60-69 лет – 4,5 нг/мл; для 70 лет и старше – 6,5 нг/мл.
Обычно уровень ПСА при аденоме простаты составляет 5-10 нг/мл. Стоит отметить, что наблюдается повышенный уровень ПСА и при других заболеваниях: в частности, раке предстательной железы, ишемии и инфаркте простаты. Однако не всегда высокие показатели антигена говорят о болезнях мужского характера. Большое влияние на уровень ПСА оказывает возраст мужчины, а также прием гормональных препаратов.
Факторы влияния на ПСА
Высокий показатель антигена не дает возможности окончательно диагностировать болезнь. В некоторых случаях он считается нормой, если:
- Врач провел пальпацию простаты, биопсию или массаж предстательной железы;
- В мочевой пузырь мужчины был установлен катетер;
- Пациент принимал препараты, повышающие тестостерон;
- Перед проведением обследования был половой акт.
Для определения более точных результатов уровня ПСА при аденоме простаты пациент должен 2 дня перед анализами воздержаться от половых актов, а также выждать 2 недели после массажа и катетеризации мочевого пузыря и около 2 месяцев после окончания курса приема гормональных и противоопухолевых препаратов. Также большое влияние на уровень ПСА при аденоме простаты оказывают следующие процедуры:
- Трансректальное УЗИ. Сдавать анализы на ПСА рекомендуется не менее чем через неделю после ТРУЗИ;
- Трансуретральная резекция простаты. Данная операция существенно влияет на уровень ПСА, поэтому исследования желательно проводить спустя полгода после хирургического вмешательства;
- Медикаментозное лечение аденомы простаты. У пациентов, принимающих ингибиторы 5-?-редуктазы, уровень ПСА за год снижается примерно на 50 %.
Кроме того анализ на антиген следует сдавать спустя 8 часов после приема пищи. При этом соблюдение особой диеты не требуется. Все вышеперечисленные факторы необходимо принимать во внимание для правильной трактовки результатов уровня ПСА при аденоме простаты. Однако чтобы проверить состояние предстательной железы, одного анализа на антиген будет мало. Требуется еще целый комплекс диагностических исследований, позволяющий установить точный диагноз.
