С неприятными ощущениями при мочеиспускании сталкивается более половины мужчин старше 50 лет. И когда уже никакие медикаменты не помогают избавиться от недуга, хирургическое вмешательство становится жизненно необходимым.
Как и при любой операции, возможность неприятных последствий и осложнений удаления аденомы простаты нельзя полностью исключать.
Хирургическое вмешательство в этом случае может проводиться несколькими способами.
Виды операций
Целью любой операции при аденоме простаты является удаление лишних тканей предстательной железы. Таким образом, просвет мочеиспускательного канала принимает нормальное состояние, не препятствуя нормальному опорожнению мочевого пузыря. Чаще всего при удалении аденомы простаты используют один из двух способов:
- Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР);
- Трансвезикальная адэномэктомия.
Выбор той или иной операции осуществляет лечащий врач в соответствии с общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний и степени увеличения простаты. Помимо этого специалист может назначить более щадящие методы удаления аденомы простаты – лазерная деструкция, абляция или лазерная вапоризация аденомы простаты. Применение данных способов оправдано тем, что они имеют минимальное количество негативных последствий удаления аденомы простаты. После такой операции состояние пациента улучшается в короткие сроки, максимально восстанавливаются мочеполовые функции мужского организма.
Возможные осложнения
Однако основная доля операций приходится на трансуретральную резекцию простаты. Риск осложнений удаления аденомы простаты в этом случае прямо пропорционален длительности хирургической операции. В свою очередь, продолжительность ликвидации тканей предстательной железы зависит от ее объема. Однако даже стандартные операции длительностью в 60 минут порой приводят к таким неприятным последствиям, как попадание промывной жидкости в сосудистое русло мужчины и большие кровопотери.
Гораздо меньше риск заражения инфекциями и появления общих осложнений в виде тромбоза глубоких вен, пневмонии и тромбоэмболии артерии легких. Такие осложнения обычно возникают в течение нескольких дней или недель после проведения операции. Суммарный процент развития инфекционно-воспалительных осложнений (острый простатит или пиелонефрит, воспаление яичка и его придатка) составляет около 5-20 %. В более отдаленном послеоперационном периоде могут наблюдаться такие последствия удаления аденомы простаты, как:
- Недержание мочи;
- Сильное кровотечение, которое может потребовать переливания крови;
- Повреждение стенок мочевого пузыря, прямой кишки или одного из органов брюшной области;
- Рецидив аденомы простаты;
- Появление злокачественных (раковых) клеток даже при нормальном уровне ПСА;
- Нарушение сексуальной функции (ретроградная эякуляция);
- Рубцовое сужение мочеиспускательного канала;
- Склероз шейки мочевого пузыря.
Чтобы избежать трудностей в оттоке мочи сразу после операции пациенту устанавливается специальный катетер, который спустя 1-3 недели ликвидируется. После этого до полугода у мужчины может проявляться недержание мочи. Данное осложнение удаления аденомы простаты особенно заметно при интенсивных занятиях спортом, кашле или даже чихании. Этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока мочевая система полностью не восстановит свои функции.
Если расстройства мочеиспускания долгое время не проходят, это может означать то, что при операции было удалено недостаточное количество тканей предстательной железы. В 5-10 % проведенных операций наблюдается такое последствие удаления аденомы простаты, как нарушения эрекции. В некоторых случаях пациентам приходится повторно ложиться под нож хирурга: подобная ситуация наблюдается в 10 % случаев у мужчин, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы, и у 2 % тех, кто прошел открытую адэномэктомию.
В крайне редких случаях врачи проводят радикальное удаление аденомы простаты, при котором хирург вынужден перерезать семенные протоки. Таким образом, могут быть задеты нервы, отвечающие за эректильную функцию, что приводит к развитию импотенции. Зачастую это не вызывает большого беспокойства, так как подобным операциям обычно подвергаются мужчины престарелого возраста, уже имеющие детей.
