При аденоме простаты урологи, прежде всего, назначают консервативное лечение болезни антибиотиками. Однако если оно оказывается неэффективным врачи прибегают к операции по удалению простаты.
В большинстве случаев последствия операции на аденоме простаты нельзя исключать.
Но при правильном проведении хирургического вмешательства они минимальны и достаточно быстро исчезают.
Показания
Полноценно жить с таким заболеванием мужчине достаточно сложно. В связи с тем, что невозможно устранить проблему при помощи медикаментозного лечения, приходится прибегать к более радикальным мерам. Операция по удалению простаты направлена на восстановление функций мочевой системы. В этом случае хирург удаляет неконтролируемо разросшиеся ткани простаты, сужающие мочеиспускательный канал. На сегодняшний день применяются два вида удаления предстательной железы.
- Трансуретральная резекция (ТУР);
- Трансвезикальная аденомэктомия.
В последние годы наблюдается тенденцию к снижению количества операций на простате. Это обусловлено тем, что медикаментозное лечение аденомы простаты не стоит на месте и, с каждым годом появляются более эффективные лекарства, помогающие справиться с болезнью без хирургического вмешательства. Однако риск проведения операции по удалению простаты растет пропорционально с возрастом пациента, а также по мере усугубления симптомов заболевания. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству служат:
- Острая задержка мочи, устранить которую не удалось даже при помощи катетеризации мочевого пузыря;
- Инфекции мочевыводящих путей, возникшие в результате развития аденомы простаты;
- Почечная недостаточность, появившаяся вследствие заболевания;
- Мочекаменная болезнь;
- Гематурия;
- Значительный избыток остаточной мочи в мочевом пузыре.
Последствия после операции
Самой распространенной операцией по удалению простаты на сегодняшний день является ТУР. Этот тип хирургического вмешательства входит в разряд высокотехнологичных. Удаление тканей предстательной железы происходит через мочеиспускательный канал. С точки зрения травматичности и последствий операции на аденоме простаты ТУР – одна из самых безопасных. Обычно она проводится на пациентах с объемом предстательной железы не менее 80 мл. Современная процедура проходит следующим образом:
- В мочеиспускательный канал пациента вводится тонкий эндоскопический инструмент (резектоскоп);
- При помощи специального резервуара для жидкости и металлической петли врач удаляет избыток ткани и прижигает кровоточащие сосуды;
- В завершении процедуры специалист устанавливает катетер на мочевой пузырь пациента.
Операция проходит под общим или спинальным наркозом: это зависит от пожеланий самого пациента. Из последствий операции на аденоме простаты можно выделить кровотечение и попадание промывной жидкости в сосудистое русло. Однако через несколько дней организм восстанавливается и, состояние пациента значительно улучшается. Учитывая тот факт, что трансуретральная резекция не требует выполнения разрезов, больной проводит в стационаре гораздо меньше времени. Другой не менее распространенный тип хирургического удаления аденомы простаты является трансвезикальная аденомэктомия.
В этом случае операция по удалению аденомы простаты является открытой, т. е. чтобы удалить разросшиеся ткани предстательной железы врач вначале выполняет надрез. Проводится такое хирургическое вмешательство в редких случаях: при большом увеличении простаты, наличии осложнений аденомы простаты или образовании камня в мочевом пузыре. При трансвезикальной аденомэктомии производится разрез не только между пупком и лобковой областью, но и на передней стенке мочевого пузыря.
После этого врач вручную извлекает разросшуюся ткань простаты и устанавливает катетер. Одно из последствий операции на аденоме простаты в этом случае является длительный реабилитационный период. В течение нескольких недель после хирургического вмешательства пациент проходит курс антибактериальной терапии и соблюдает специальную диету. Также в это время следует воздержаться от физических нагрузок. Однако в сравнении с другими операциями удаление аденомы простаты лазером имеет массу весомых преимуществ.
Во-первых, оно не требует хирургического вмешательства: вся процедура проходит под местным наркозом и не требует выполнения разрезов. Во-вторых, негативных последствий операция на аденоме простаты, выполняющаяся при помощи лазера, практически лишена. Лазерное излучение позволяет удалять разросшуюся предстательную железу по слоям, не задевая здоровые ткани. Операция длиться в среднем около часа. При небольшом увеличении простаты и нормальных функциях мочевого пузыря установка катетера после удаления аденомы не требуется.
