Содержание:
Для нефроптоза характерна излишняя подвижность одной или сразу обеих почек. При данной патологии орган смещается вниз, в область живота или даже малый таз.
Чаще всего диагностируется нефроптоз 2 степени, так как клиническая картина на этом этапе проявляется ярче всего.
Причин для его развития существует множество.
Причины
В нормальном состоянии почки обладают определенной физиологической подвижностью. Так, например, почка моет опускаться или подниматься при физическом усилии или глубоком дыхании на расстояние, не превышающее высоту одно позвонка. Чаще всего от нефроптоза страдают женщины. Развитию заболевания способствуют патологические изменения в связочном аппарате почек. Факторы, предрасполагающие к нефроптозу 2 степени:
- Низкий мышечный тонус брюшной полости;
- Уменьшение жировой капсулы почки вследствие резкого похудения;
- Неправильное положение сосудов почечной ножки;
- Постоянные тяжелые физические нагрузки;
- Травмы поясницы.
Особенно часто случаи нефроптоза 2 степени встречаются среди людей определенных профессий – водители и грузчики, хирурги и те, кто профессионально занимается силовыми видами спорта. Заболевание может сочетаться и с врожденными аномалиями скелета: отсутствие ребер и нарушение положения позвонков может стать одной из причин развития подвижности почек. У женщин нефроптоз может быть обусловлен беременностью и родами, вызывающих сильное растяжение мышц живота.
Клиническая картина
И если на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, лишь иногда проявляя себя в виде ноющих болей в пояснице, то не заметить нефроптоз 2 степени крайне сложно. Развитие болевого синдрома в этом случае может быть связано с нарушением оттока мочи, растяжением нервов или перегибом сосудов почек, что в конечном итоге моет стать причиной почечной ишемии. При нефроптозе 2 степени могут проявляться и другие симптомы:
- Почечные колики;
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, запор или понос, ощущение тяжести в подложечной области);
- Артериальная гипертензия;
- Признаки неврастении (головные боли, утомляемость и раздражительность, головокружение, нарушение сна);
- Кровяные выделения в моче.
Вследствие перегиба сосудов, питающих почку, развивается стойкое повышенное артериальное давление, а при присоединении пиелонефрита – гнойные выделения в моче. Если вовремя не приступить к лечению нефроптоза 2 степени, то рано или поздно начнут нарастать симптомы почечной недостаточности – усталость и тошнота, отек конечностей, скопление жидкости в брюшной области и головные боли.
Лечение
При не осложненном течении заболевания врачи назначают консервативное лечение. Такая терапия предполагает ношение специального бандажа, занятия лечебной физкультурой, улучшающие тонус мышц живота. Восстановить внутрибрюшное давление в почках помогут лекарственные препараты. В случае если причиной развития нефроптоза 2 степени стал дефицит веса, врач обычно назначает высококалорийную диету.
Но, увы, опущение почки на запущенных стадиях с трудом поддается консервативному лечению. Поэтому если не принять экстренных мер, есть риск получить дополнительные осложнения. К счастью, такая проблема, как нефроптоз 2 степени решается путем хирургического вмешательства. Нефропексия – современная операция, которая позволяет зафиксировать почку в ее естественном положении и закрепить на соседних структурах.
Проведение хирургической операции при нефроптозе 2 степени вполне безопасно. Весь процесс проходит через проколы в брюшной стенке, что минимизирует кровопотери. Реабилитационный период после проведенной нефропексии заключается в соблюдении постельного режима. Однако данная операция противопоказана людям пожилого возраста, а также лицам с спланхноптозом.
Профилактика
Как правило, после своевременно проведенной нефропексии улучшение наступает почти сразу: уходят боли, нормализуется артериальное давление. Чтобы в дальнейшем избежать подобных ситуаций и сохранить положение почки, необходимо придерживаться ряда профилактических мер:
- Коррекция осанки;
- Укрепление мышц брюшной стенки;
- Исключение длительной и тяжелой физической активности и резкого похудения;
- Ношение бандажа беременным.
